ਨਾਈਟ੍ਰਿਕ ਆਕਸਾਈਡ ਕੀ ਹੈ?
ਨਾਈਟ੍ਰਿਕ ਆਕਸਾਈਡ ਇੱਕ ਗੈਸ ਹੈ ਜੋ ਐਲਰਜੀ ਜਾਂ ਈਓਸਿਨੋਫਿਲਿਕ ਦਮੇ ਨਾਲ ਜੁੜੀ ਸੋਜਸ਼ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਸੈੱਲਾਂ ਦੁਆਰਾ ਪੈਦਾ ਹੁੰਦੀ ਹੈ।
FeNO ਕੀ ਹੈ?
ਇੱਕ ਫਰੈਕਸ਼ਨਲ ਐਕਸਹੈਲਡ ਨਾਈਟ੍ਰਿਕ ਆਕਸਾਈਡ (FeNO) ਟੈਸਟ, ਸਾਹ ਰਾਹੀਂ ਬਾਹਰ ਕੱਢੇ ਜਾਣ ਵਾਲੇ ਸਾਹ ਵਿੱਚ ਨਾਈਟ੍ਰਿਕ ਆਕਸਾਈਡ ਦੀ ਮਾਤਰਾ ਨੂੰ ਮਾਪਣ ਦਾ ਇੱਕ ਤਰੀਕਾ ਹੈ। ਇਹ ਟੈਸਟ ਫੇਫੜਿਆਂ ਵਿੱਚ ਸੋਜਸ਼ ਦੇ ਪੱਧਰ ਨੂੰ ਦਰਸਾ ਕੇ ਦਮੇ ਦੇ ਨਿਦਾਨ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ।
FeNO ਦੀ ਕਲੀਨਿਕਲ ਉਪਯੋਗਤਾ
FeNO ਦਮੇ ਦੇ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਨਿਦਾਨ ਲਈ ਇੱਕ ਗੈਰ-ਹਮਲਾਵਰ ਸਹਾਇਕ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ, ATS ਅਤੇ NICE ਆਪਣੇ ਮੌਜੂਦਾ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ਾਂ ਅਤੇ ਡਾਇਗਨੌਸਟਿਕ ਐਲਗੋਰਿਦਮ ਦੇ ਹਿੱਸੇ ਵਜੋਂ ਇਸਦੀ ਸਿਫ਼ਾਰਸ਼ ਕਰਦੇ ਹਨ।
| ਬਾਲਗ | ਬੱਚੇ | |
| ਏਟੀਐਸ (2011) | ਵੱਧ: >50 ਪੀਪੀਬੀ ਵਿਚਕਾਰਲਾ: 25-50 ਪੀਪੀਬੀ ਘੱਟ: <25 ਪੀਪੀਬੀ | ਵੱਧ: >35 ਪੀਪੀਬੀ ਵਿਚਕਾਰਲਾ: 20-35 ਪੀਪੀਬੀ ਘੱਟ: <20 ਪੀਪੀਬੀ |
| ਜੀਨਾ (2021) | ≥ 20 ਪੀਪੀਬੀ | |
| ਨਾਇਸ (2017) | ≥ 40 ਪੀਪੀਬੀ | > 35 ਪੀਪੀਬੀ |
| ਸਕਾਟਿਸ਼ ਸਹਿਮਤੀ (2019) | >40 ਪੀਪੀਬੀ ਆਈਸੀਐਸ-ਭੋਲੇ ਮਰੀਜ਼ >25 ਪੀਪੀਬੀ ਮਰੀਜ਼ ਜੋ ਆਈਸੀਐਸ ਲੈ ਰਹੇ ਹਨ |
ਸੰਖੇਪ ਰੂਪ: ATS, ਅਮਰੀਕਨ ਥੌਰੇਸਿਕ ਸੋਸਾਇਟੀ; FeNO, ਫਰੈਕਸ਼ਨਲ ਐਕਸ-ਹੇਲਡ ਨਾਈਟ੍ਰਿਕ ਆਕਸਾਈਡ; GINA, ਗਲੋਬਲ ਇਨੀਸ਼ੀਏਟਿਵ ਫਾਰ ਅਸਥਮਾ; ICS, ਇਨਹੇਲਡ ਕੋਰਟੀਕੋਸਟੀਰੋਇਡ; NICE, ਨੈਸ਼ਨਲ ਇੰਸਟੀਚਿਊਟ ਫਾਰ ਹੈਲਥ ਐਂਡ ਕੇਅਰ ਐਕਸੀਲੈਂਸ।
ATS ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ ਬਾਲਗਾਂ ਵਿੱਚ ਉੱਚ, ਵਿਚਕਾਰਲੇ ਅਤੇ ਘੱਟ FeNO ਪੱਧਰਾਂ ਨੂੰ ਕ੍ਰਮਵਾਰ >50 ppb, 25 ਤੋਂ 50 ppb, ਅਤੇ <25 ppb ਵਜੋਂ ਪਰਿਭਾਸ਼ਿਤ ਕਰਦੇ ਹਨ। ਜਦੋਂ ਕਿ ਬੱਚਿਆਂ ਵਿੱਚ, ਉੱਚ, ਦਰਮਿਆਨੇ ਅਤੇ ਘੱਟ FeNO ਪੱਧਰਾਂ ਨੂੰ >35 ppb, 20 ਤੋਂ 35 ppb, ਅਤੇ <20 ppb (ਸਾਰਣੀ 1) ਵਜੋਂ ਦਰਸਾਇਆ ਗਿਆ ਹੈ। ATS ਦਮੇ ਦੇ ਨਿਦਾਨ ਦਾ ਸਮਰਥਨ ਕਰਨ ਲਈ FeNO ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਦੀ ਸਿਫ਼ਾਰਸ਼ ਕਰਦਾ ਹੈ ਜਿੱਥੇ ਉਦੇਸ਼ ਸਬੂਤ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਖਾਸ ਕਰਕੇ ਈਓਸਿਨੋਫਿਲਿਕ ਸੋਜਸ਼ ਦੇ ਨਿਦਾਨ ਵਿੱਚ। ATS ਵਰਣਨ ਕਰਦਾ ਹੈ ਕਿ ਉੱਚ FeNO ਪੱਧਰ (>ਬਾਲਗਾਂ ਵਿੱਚ 50 ppb ਅਤੇ ਬੱਚਿਆਂ ਵਿੱਚ >35 ppb), ਜਦੋਂ ਕਲੀਨਿਕਲ ਸੰਦਰਭ ਵਿੱਚ ਵਿਆਖਿਆ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਤਾਂ ਇਹ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ ਕਿ ਈਓਸਿਨੋਫਿਲਿਕ ਸੋਜਸ਼ ਲੱਛਣ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਕੋਰਟੀਕੋਸਟੀਰੋਇਡ ਪ੍ਰਤੀਕਿਰਿਆ ਦੇ ਨਾਲ ਮੌਜੂਦ ਹੈ, ਜਦੋਂ ਕਿ ਘੱਟ ਪੱਧਰ (ਬਾਲਗਾਂ ਵਿੱਚ <25 ppb ਅਤੇ ਬੱਚਿਆਂ ਵਿੱਚ <20 ppb) ਇਸਨੂੰ ਅਸੰਭਵ ਬਣਾਉਂਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਵਿਚਕਾਰਲੇ ਪੱਧਰਾਂ ਦੀ ਸਾਵਧਾਨੀ ਨਾਲ ਵਿਆਖਿਆ ਕੀਤੀ ਜਾਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ।
ਮੌਜੂਦਾ NICE ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼, ਜੋ ATS (ਸਾਰਣੀ 1) ਨਾਲੋਂ ਘੱਟ FeNO ਕੱਟ-ਆਫ ਪੱਧਰਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦੇ ਹਨ, ਡਾਇਗਨੌਸਟਿਕ ਵਰਕ ਅੱਪ ਦੇ ਹਿੱਸੇ ਵਜੋਂ FeNO ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਦੀ ਸਿਫਾਰਸ਼ ਕਰਦੇ ਹਨ ਜਿੱਥੇ ਬਾਲਗਾਂ ਵਿੱਚ ਦਮੇ ਦੀ ਜਾਂਚ 'ਤੇ ਵਿਚਾਰ ਕੀਤਾ ਜਾ ਰਿਹਾ ਹੈ ਜਾਂ ਜਿੱਥੇ ਬੱਚਿਆਂ ਵਿੱਚ ਡਾਇਗਨੌਸਟਿਕ ਅਨਿਸ਼ਚਿਤਤਾ ਹੈ। FeNO ਪੱਧਰਾਂ ਦੀ ਦੁਬਾਰਾ ਇੱਕ ਕਲੀਨਿਕਲ ਸੰਦਰਭ ਵਿੱਚ ਵਿਆਖਿਆ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਹੋਰ ਟੈਸਟਿੰਗ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਬ੍ਰੌਨਕਿਆਲ ਪ੍ਰੋਵੋਕੇਸ਼ਨ ਟੈਸਟਿੰਗ, ਸਾਹ ਨਾਲੀ ਦੀ ਹਾਈਪਰਰਸਪੌਂਸਿਵਨੇਸ ਦਾ ਪ੍ਰਦਰਸ਼ਨ ਕਰਕੇ ਨਿਦਾਨ ਵਿੱਚ ਸਹਾਇਤਾ ਕਰ ਸਕਦੀ ਹੈ। GINA ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ ਦਮੇ ਵਿੱਚ ਈਓਸਿਨੋਫਿਲਿਕ ਸੋਜਸ਼ ਦੀ ਪਛਾਣ ਕਰਨ ਵਿੱਚ FeNO ਦੀ ਭੂਮਿਕਾ ਨੂੰ ਸਵੀਕਾਰ ਕਰਦੇ ਹਨ ਪਰ ਵਰਤਮਾਨ ਵਿੱਚ ਦਮੇ ਦੇ ਡਾਇਗਨੌਸਟਿਕ ਐਲਗੋਰਿਦਮ ਵਿੱਚ FeNO ਲਈ ਕੋਈ ਭੂਮਿਕਾ ਨਹੀਂ ਦੇਖਦੇ। ਸਕਾਟਿਸ਼ ਸਹਿਮਤੀ ਸਟੀਰੌਇਡ-ਭੋਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ > 40 ppb ਅਤੇ ICS 'ਤੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ > 25 ppb ਦੇ ਸਕਾਰਾਤਮਕ ਮੁੱਲਾਂ ਦੇ ਨਾਲ ਸਟੀਰੌਇਡ ਐਕਸਪੋਜ਼ਰ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ ਕੱਟ-ਆਫ ਨੂੰ ਪਰਿਭਾਸ਼ਿਤ ਕਰਦੀ ਹੈ।
ਪੋਸਟ ਸਮਾਂ: ਮਾਰਚ-31-2022