ਨਾਈਟ੍ਰਿਕ ਆਕਸਾਈਡ ਕੀ ਹੈ?
ਨਾਈਟ੍ਰਿਕ ਆਕਸਾਈਡ ਇੱਕ ਗੈਸ ਹੈ ਜੋ ਐਲਰਜੀ ਜਾਂ ਈਓਸਿਨੋਫਿਲਿਕ ਦਮਾ ਨਾਲ ਸੰਬੰਧਿਤ ਸੋਜ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਸੈੱਲਾਂ ਦੁਆਰਾ ਪੈਦਾ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ।
FeNO ਕੀ ਹੈ?
ਇੱਕ ਫਰੈਕਸ਼ਨਲ ਐਕਸਹੇਲਡ ਨਾਈਟ੍ਰਿਕ ਆਕਸਾਈਡ (FeNO) ਟੈਸਟ ਇੱਕ ਸਾਹ ਵਿੱਚ ਨਾਈਟ੍ਰਿਕ ਆਕਸਾਈਡ ਦੀ ਮਾਤਰਾ ਨੂੰ ਮਾਪਣ ਦਾ ਇੱਕ ਤਰੀਕਾ ਹੈ।ਇਹ ਟੈਸਟ ਫੇਫੜਿਆਂ ਵਿੱਚ ਸੋਜ ਦੇ ਪੱਧਰ ਨੂੰ ਦਰਸਾ ਕੇ ਦਮੇ ਦੇ ਨਿਦਾਨ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ।
FeNO ਦੀ ਕਲੀਨਿਕਲ ਉਪਯੋਗਤਾ
FeNO ATS ਅਤੇ NICE ਦੇ ਨਾਲ ਦਮੇ ਦੇ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਨਿਦਾਨ ਲਈ ਇੱਕ ਗੈਰ-ਹਮਲਾਵਰ ਸਹਾਇਕ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ ਜੋ ਉਹਨਾਂ ਦੇ ਮੌਜੂਦਾ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ਾਂ ਅਤੇ ਡਾਇਗਨੌਸਟਿਕ ਐਲਗੋਰਿਦਮ ਦੇ ਹਿੱਸੇ ਵਜੋਂ ਇਸਦੀ ਸਿਫ਼ਾਰਸ਼ ਕਰਦਾ ਹੈ।
| ਬਾਲਗ | ਬੱਚੇ | |
| ATS (2011) | ਉੱਚ: >50 ppb ਇੰਟਰਮੀਡੀਏਟ: 25-50 ਪੀ.ਪੀ.ਬੀ ਘੱਟ: <25 ppb | ਉੱਚ: >35 ppb ਇੰਟਰਮੀਡੀਏਟ: 20-35 ਪੀਪੀਬੀ ਘੱਟ: <20 ppb |
| ਜੀਨਾ (2021) | ≥ 20 ppb | |
| NICE (2017) | ≥ 40 ppb | >35 ਪੀਪੀਬੀ |
| ਸਕਾਟਿਸ਼ ਸਹਿਮਤੀ (2019) | >40 ਪੀਪੀਬੀ ਆਈਸੀਐਸ-ਭੋਲੇ ਮਰੀਜ਼ > 25 ਪੀਪੀਬੀ ਮਰੀਜ਼ ICS ਲੈ ਰਹੇ ਹਨ |
ਸੰਖੇਪ ਰੂਪ: ATS, ਅਮਰੀਕਨ ਥੌਰੇਸਿਕ ਸੁਸਾਇਟੀ;FeNO, ਫਰੈਕਸ਼ਨਲ ਐਕਸਹੇਲਡ ਨਾਈਟ੍ਰਿਕ ਆਕਸਾਈਡ;GINA, ਦਮੇ ਲਈ ਗਲੋਬਲ ਪਹਿਲਕਦਮੀ;ਆਈ.ਸੀ.ਐਸ., ਸਾਹ ਰਾਹੀਂ ਅੰਦਰ ਲਿਆ ਕੇ ਕੋਰਟੀਕੋਸਟੀਰੋਇਡ;NICE, ਨੈਸ਼ਨਲ ਇੰਸਟੀਚਿਊਟ ਫਾਰ ਹੈਲਥ ਐਂਡ ਕੇਅਰ ਐਕਸੀਲੈਂਸ।
ATS ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ ਬਾਲਗਾਂ ਵਿੱਚ ਉੱਚ, ਵਿਚਕਾਰਲੇ, ਅਤੇ ਹੇਠਲੇ FeNO ਪੱਧਰਾਂ ਨੂੰ ਕ੍ਰਮਵਾਰ >50 ppb, 25 ਤੋਂ 50 ppb, ਅਤੇ <25 ppb ਵਜੋਂ ਪਰਿਭਾਸ਼ਿਤ ਕਰਦੇ ਹਨ।ਜਦੋਂ ਕਿ ਬੱਚਿਆਂ ਵਿੱਚ, ਉੱਚ, ਦਰਮਿਆਨੇ ਅਤੇ ਹੇਠਲੇ FeNO ਪੱਧਰਾਂ ਨੂੰ >35 ppb, 20 ਤੋਂ 35 ppb, ਅਤੇ <20 ppb (ਸਾਰਣੀ 1) ਵਜੋਂ ਦਰਸਾਇਆ ਗਿਆ ਹੈ।ATS ਅਸਥਮਾ ਦੇ ਨਿਦਾਨ ਦਾ ਸਮਰਥਨ ਕਰਨ ਲਈ FeNO ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਨ ਦੀ ਸਿਫ਼ਾਰਸ਼ ਕਰਦਾ ਹੈ ਜਿੱਥੇ ਬਾਹਰਮੁਖੀ ਸਬੂਤ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਖਾਸ ਕਰਕੇ ਈਓਸਿਨੋਫਿਲਿਕ ਸੋਜਸ਼ ਦੇ ਨਿਦਾਨ ਵਿੱਚ।ATS ਦੱਸਦਾ ਹੈ ਕਿ ਉੱਚ FeNO ਪੱਧਰ (> ਬਾਲਗਾਂ ਵਿੱਚ 50 ppb ਅਤੇ ਬੱਚਿਆਂ ਵਿੱਚ> 35 ppb), ਜਦੋਂ ਕਲੀਨਿਕਲ ਸੰਦਰਭ ਵਿੱਚ ਵਿਆਖਿਆ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਇਹ ਦਰਸਾਉਂਦੀ ਹੈ ਕਿ ਈਓਸਿਨੋਫਿਲਿਕ ਸੋਜਸ਼ ਲੱਛਣ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਕੋਰਟੀਕੋਸਟੀਰੋਇਡ ਪ੍ਰਤੀਕਿਰਿਆ ਦੇ ਨਾਲ ਮੌਜੂਦ ਹੈ, ਜਦੋਂ ਕਿ ਘੱਟ ਪੱਧਰ (ਬਾਲਗਾਂ ਵਿੱਚ <25 ਪੀਪੀਬੀ) ਅਤੇ <20 ppb ਬੱਚਿਆਂ ਵਿੱਚ) ਇਸਦੀ ਸੰਭਾਵਨਾ ਨੂੰ ਅਸੰਭਵ ਬਣਾਉਂਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਵਿਚਕਾਰਲੇ ਪੱਧਰਾਂ ਦੀ ਸਾਵਧਾਨੀ ਨਾਲ ਵਿਆਖਿਆ ਕੀਤੀ ਜਾਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ।
ਮੌਜੂਦਾ NICE ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼, ਜੋ ਕਿ ATS (ਸਾਰਣੀ 1) ਨਾਲੋਂ ਘੱਟ FeNO ਕੱਟ-ਆਫ ਪੱਧਰਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦੇ ਹਨ, ਫੇਨੋ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਡਾਇਗਨੌਸਟਿਕ ਕੰਮ ਦੇ ਹਿੱਸੇ ਵਜੋਂ ਕਰਨ ਦੀ ਸਿਫ਼ਾਰਸ਼ ਕਰਦੇ ਹਨ ਜਿੱਥੇ ਬਾਲਗਾਂ ਵਿੱਚ ਦਮੇ ਦੀ ਜਾਂਚ ਬਾਰੇ ਵਿਚਾਰ ਕੀਤਾ ਜਾ ਰਿਹਾ ਹੈ ਜਾਂ ਜਿੱਥੇ ਬੱਚਿਆਂ ਵਿੱਚ ਡਾਇਗਨੌਸਟਿਕ ਅਨਿਸ਼ਚਿਤਤਾ ਹੈ।FeNO ਦੇ ਪੱਧਰਾਂ ਨੂੰ ਇੱਕ ਕਲੀਨਿਕਲ ਸੰਦਰਭ ਵਿੱਚ ਦੁਬਾਰਾ ਵਿਆਖਿਆ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਹੋਰ ਜਾਂਚਾਂ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਬ੍ਰੌਨਕਸੀਅਲ ਪ੍ਰੋਵੋਕੇਸ਼ਨ ਟੈਸਟਿੰਗ, ਏਅਰਵੇਅ ਹਾਈਪਰਸਪੌਂਸਿਵਿਟੀ ਦਾ ਪ੍ਰਦਰਸ਼ਨ ਕਰਕੇ ਨਿਦਾਨ ਵਿੱਚ ਸਹਾਇਤਾ ਕਰ ਸਕਦੀ ਹੈ।GINA ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ ਦਮੇ ਵਿੱਚ ਈਓਸਿਨੋਫਿਲਿਕ ਸੋਜਸ਼ ਦੀ ਪਛਾਣ ਕਰਨ ਵਿੱਚ FeNO ਦੀ ਭੂਮਿਕਾ ਨੂੰ ਮੰਨਦੇ ਹਨ ਪਰ ਵਰਤਮਾਨ ਵਿੱਚ ਅਸਥਮਾ ਡਾਇਗਨੌਸਟਿਕ ਐਲਗੋਰਿਦਮ ਵਿੱਚ FeNO ਲਈ ਕੋਈ ਭੂਮਿਕਾ ਨਹੀਂ ਦੇਖਦੇ।ਸਕਾਟਿਸ਼ ਸਹਿਮਤੀ ਸਟੀਰੌਇਡ-ਭੋਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ> 40 ਪੀਪੀਬੀ ਦੇ ਸਕਾਰਾਤਮਕ ਮੁੱਲਾਂ ਦੇ ਨਾਲ ਸਟੀਰੌਇਡ ਐਕਸਪੋਜ਼ਰ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ ਕੱਟ-ਆਫ ਨੂੰ ਪਰਿਭਾਸ਼ਿਤ ਕਰਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਆਈਸੀਐਸ ਦੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ>25 ਪੀਪੀਬੀ.
ਪੋਸਟ ਟਾਈਮ: ਮਾਰਚ-31-2022